按摩就能缓解的腰背肩颈酸痛，还需要看医生吗？
你有没有这种感觉，每当工作、生活上的压力骤增时，身体便会逐渐出现各种“失控信号”，如疲惫、睡眠质量下滑、肠道激惹等，其中隔三差五来袭的腰背肩颈酸痛，分外惹人烦。
以至于按摩店、推拿馆等场所，逐渐成为大家对付酸痛、失控的港湾。只不过，折磨了我们整整一天、一周的不适，真的能靠一两小时的按揉去排解掉吗？
酸痛从何而来？
前阵子，我就被突然来袭的左肩疼痛困扰。
一般来说，这种发生在腰背肩颈上的酸痛，都有一些负重劳损的诱因，可这次悄悄到访的肩痛，根本找不到诱因，让我很纳闷。
虽然肩痛不严重，但总会在我做某些动作的时候，比如起身时，突然发作一下，让我感觉很不舒爽，似乎被提醒道：“你上年纪了！”
这扎心的感觉，远比肩痛更难受。
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我知道，能处理这种肩痛的科室有2个：疼痛科、康复理疗科。刚好那段时间我要去深圳办事，就预约了康复理疗科门诊的贾蕊绮医生。
殊不知，这肩痛竟然在我看诊前毫无征兆地消失了！只给我留下了一片心理阴影。
我硬着头皮去到贾医生的门诊，很不好意思地道出诉求：“上个月肩膀痛，现在已经不痛了。但我不知道是不是因为我姿势不对，所以还是想来看看……”
不过，贾医生倒一点儿也不意外，直接询问起这肩痛的详细情况，接下来便对我的脊柱进行触诊。
一句话把我击穿，我惭愧地回答：“只有注意仪态时才这样坐，平时可能会驮着背、伸着脖子，特别是一个人用电脑的时候。”
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然而，和接下来的触诊相比，“被看穿”根本不足为奇了。
我换了个姿势，趴在诊床上，没想到随着贾医生指尖的挪动，我几年前的落枕、上个月的肩痛，以及陪女儿玩耍后出现的腰痛，竟通通复现了一遍。
熟悉的感觉、久违的辛酸，我清醒地认识到：原来疼痛从未走远！这次的肩痛之所以没有明显诱因，可能是因为诱因一直潜伏在我体内。
脊柱触诊结果出来了，我的颈椎稍微偏左侧，而胸椎则稍微偏右侧，这种偏移对脊柱的弹性、活动性都造成了影响。也就是说，我平时一直是一副偏着头、歪着身体的样子，我竟浑然不知。
另外，我的左侧斜方肌有一些肥厚。贾医生判断这和我平时总是耸着肩，没注意把肩膀打开和放下有关。说实话，因为斜方肌肥厚影响美观，我甚至琢磨过要不要打肉毒素，真没想到根本原因是姿势不对！
而且，如果我的肩膀总是这样紧张，增厚的除了斜方肌，还有斜角肌。后者会让胸廓的上口变得狭窄，如果压迫到臂丛神经，就会导致上肢麻木、疼痛。
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虽然，就诊前我就知道，自己平时的姿势有些问题，但没想到影响会这样深远！稍有一些偏倚的脊柱，便足以让肌肉长期保持在紧张的状态，继而导致的筋膜致密化改变、肌肉肥厚。
好在现阶段问题还不严重，还能把逐渐偏斜的颈椎、胸椎给拉回来。
如何赶走疼痛，不再让它找上我？
贾医生大概花了十几二十分钟，来找出我疼痛的原因。身为儿科医生的我不由感慨，隔专业如隔山，虽然自己知道一些骨骼肌肉的解剖知识，但对于姿势与疼痛的关系却知之甚少。
更感慨的是，多数按摩店里的师傅可能连解剖知识都不具备，可他们却占据了疼痛治疗的半壁江山。
像我这种肩痛，如果去按摩店，师傅的推拿按揉也有助于放松肌肉和筋膜，让我舒服一些。可我若没能在舒服之余，及时高度注意到肩痛背后的姿势不良，并加以纠正，一旦引起关节功能紊乱，我很有可能会面临更频繁顽固的痛楚。
那么贾医生是怎么解决我的问题的呢？除了手法治疗，她还提了4点建议。
1 随时注意姿势
贾医生绝不是第一个提醒我注意“仪态”的人，可我身边的亲友只会让我别驼背、别伸脖子，贾医生告诉我如何审视自己。比如，把偏过去的头摆正、让耳朵位于肩膀上方，把耸肩给放下，以及把前突的腰椎收回。
下图右侧就是前凸腰椎的不良体态，我原以为这种“前凸后翘”很正常，现在才知道这竟是腰痛的根源之一。
但令我意外的是，每当自己有意识地往后收腰部时，腹肌会自然收缩，修正体态、锻炼腹肌一举两得。
此外，贾医生还根据我的办公习惯，提了一些建议。比如：用电脑时把键盘拉近，让双上臂垂直于地面。坐诊时若需要和客户面对面交谈，尽量转动椅子，代替转动上半身。
不过，有些问题光靠自制力还不好解决，比如脖子前伸、圆肩，贾医生便教了我一些练习方法，让我的肌肉“记住”正确的姿势。
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① 靠墙站立：
② 靠墙天使：
头和上背部靠墙，肩膀打开下沉（注意别耸肩），收下巴，胳膊呈W形。前臂贴近墙面，缓慢向上移动保持3秒，然后向下收回，重复10次。
手腕和手肘的后侧始终靠墙，感到颈部深处和上背部肌肉收紧发力。熟练后可以一天3组。
③ 胸大肌拉伸
图源：youtube ACTIV CHIROPRACTIC频道视频5 Exercises To Reverse Bad Posture
2 学习腹式呼吸
腹式呼吸的过程中，横膈膜会上下移动，这能够放松颈部肌肉，减少斜角肌紧张和第一肋的上抬，从而减少颈椎压力。练习腹式呼吸的过程，也很能增加我们对于身体的“掌控感”。
3 力量训练
我的姿势不良和背部、腹部肌肉力量弱有关，因此我才会不知不觉地用省力的姿势取代正确、健康的姿势。
所以，贾医生手把手教了我一些用弹力带辅助的运动，来增强肌肉力量。
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双腿伸直坐在地上，弹力带环绕双脚，交叉后牵在手里，坐直向后拉弹力带。注意收紧背部肌群，不能耸肩，15-20次一组，每天重复3-4组。
图源：youtube ACTIV CHIROPRACTIC频道视频5 Exercises To Reverse Bad Posture
4 肌肉、筋膜的放松
此外，肌肉和筋膜的放松也很重要。按摩之所以很爽，就是因为采用了放松的手法。
可很多按摩师并不了解骨骼、肌肉的知识，躺着被按虽快乐，但给肌肉“解压”的效果，或许还比不上我们自己用网球/筋膜球或泡沫轴等工具放松。牢记医生教的要领，很容易找准施力的部位。
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① 泡沫轴放松上背部
图源：youtube ACTIV CHIROPRACTIC频道视频7 Ways To Foam Roll The Upper Back
② 颈部拉伸与按摩
如果这个姿势感到颈部不适，则尝试更温和的方式：用手加压筋膜球或网球，上下滚动放松肌肉。
图源：youtube ACTIV CHIROPRACTIC频道视频4 Techniques To Fix Your Tight Trapezius
看了这次门诊，我既庆幸，又遗憾。
庆幸的是，我沿着健康亮起的“信号灯”，找到了对的医生，学到了正确的应对方式。
可遗憾的是，我知道很多朋友也常常被腰酸背痛、肩颈不适所困扰，却始终不知道有这样一个科室存在，只能到按摩店、推拿馆把“信号灯”给生生摁灭。
走出贾医生的诊室后，我赶紧到前台给我爸妈、老公，以及总驼背的儿子，全都预约了康复理疗科门诊。在回去的路上，立马下单了弹力带、泡沫轴和筋膜球。
慢性疼痛源于生活，想“根治”也得回归生活。
后记✍️
就在大家看到这篇文章的前几天，我的家人们刚到深圳看了贾医生的门诊。这才发现，他们原以为是椎间盘突出的症状，都另有其因。例如，我妈妈是和我一样的肩部肌肉紧张，而我家先生则是由工作原因引起的梨状肌紧张，均不是椎间盘突出导致的神经根症状。贾医生给他们分别指导了对应的拉伸、放松方法，帮助肌肉从代偿发力的模式中走出来，找回最健康、最舒服的状态。相似的疼痛，却有不同的原因和治疗方法，如果大家也有类似的脖子、腰背酸痛，交给专业人员来解决吧，可别就只是去按摩店按揉一番。
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